健康扶贫就医指南
发布日期：
2020-09-09
自2020年1月1日起，按照朝阳市委市政府要求，我院全面实施健康扶贫新政策,未涉及部分,执行原健康扶贫有关文件。具本内容如下：
一、贫困人口全部纳入基本医保
2016年在册和以后动态增加、脱贫但未脱政策的农村建档立卡贫困人口,以及农村特困供养人员、孤儿、低保对象
，均为健康扶贫对象，以下简称贫困人口。县(市)区政府按有关政策规定,资助贫困人口参加基本医保,享受基本医保、大病保险、医疗救助制度保障。
二、调整和完善的政策
（一）在本地健康扶贫定点医院住院治疗的患者经基本医保、大病保险、医疗救助、医疗补充保险报销后，报销比例调整到90%,个人负担10%。
（二)在本地健康扶贫定点医院住院治疗25种大病及我市规定的10种重病的患者经基本医保、大病保险、医疗救助、医疗补充保险报销后，报销比例调整到95%，个人负担5%。患有25种大病中需居家康复病种的患者，出院后门诊治疗继续享受报销95%，个人负担5%的待遇。
（三)患原国家卫生计生委规定的九种重大疾病的患者或确需转域外治疗的患者,转诊到域外住院所发生费用在原基本医保、大病保险报销基础上目录内费用报销比例调整到90%、个人负担10%，目录外费用报销比例达到50%。
（四)对慢性病患者进行费用补贴，补贴后相当于门诊费用平均报销90%。
（五)维续为建档立卡贫困人口高血压、糖尿病患者免费发放国家基本药物。
（六）贫困人口普通患者门诊检查费用减免20%。
（七)对贫困人口个人负担住院费、门珍药费实施医疗补充保险，起付线分别为700元、1500元，保险比例80%。
五、健康扶贫大病、重病目录
国家卫生健康委规定的30种大病:1.食道癌,2.胃癌,3结肠癌,4,直肠癌,5.终末期肾病,6.儿童白血病,7.儿童先天性心脏病,8.肺癌,9肝癌,10.乳腺癌,11.宫颈癌,12.急性心肌硬死,13.白内障,14.尘肺,15.神经母细胞瘤,16.儿童淋巴瘤,17.骨肉瘤,18.血友病,19.地中海贫血,20.唇腭裂,21.尿道下裂,22.艾滋病机会感染者,23.耐多药肺结核,24.脑卒中,25.慢性阻塞性肺气肿;
我市确定的10种重症疾病:1.急性脑血管病(包括各种脑出血术后、脑梗死术后、介入术后、中枢神经系统感染等处于昏迷状态的)，2.急性冠脉综合征(需要溶栓的、急诊介入治疗的、需要机械通气、需要IABP(主动脉球囊反搏)的、需要植入临时或永久起搏器的)，3.先天性心脏病（需要开胸心脏直视手术的),4.主动脉夹层,5.肺栓塞,6.呼吸衰竭(需要机械通气的),7.肝衰竭(需要血浆置换、血浆胆红素吸附、血浆双重吸附的)，8.肾功能不全（需要血液灌流、透析、滤过、超滤等血液净化方式的），9.感染性休克，10.DIC
我省新增加5种大病：风湿性心脏病、卵巢癌、膀胱癌、肾癌、严重精神障碍。
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