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朝阳市巩固拓展脱贫攻坚成果 有效衔接乡村振兴战略过渡期医保帮扶政策明白卡
发布日期：
2022-07-20
朝阳市巩固拓展脱贫攻坚成果
有效衔接乡村振兴战略过渡期医保帮扶政策明白卡
整体脱贫后，原来的贫困户参加医疗保险和住院看病，国家还管不管？管！按照党中央、国务院和辽宁省巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略总体部署，朝阳市委、市政府决定，自2022年1月1日起，区分不同帮扶对象，采取不同的医保帮扶政策。
一、医保帮扶政策有哪些？
参加城乡居民基本医疗保险的，依政策按相关资金渠道全额资助参保（如2022年每人320元，不用个人交钱）；医保帮扶对象有病住院的，报销的钱比一般群众多。
二、医保帮扶对象患病住院了，报销比例大约能达到什么程度？
以二级医院为例：
1.特困人员（含孤儿、事实无人抚养儿童）享受居民基本医保、大病保险倾斜和一档医疗救助政策，综合报销比例90%左右。
2.返贫致贫人口、监测帮扶对象、低保对象享受居民基本医保、大病保险倾斜和二档医疗救助政策，综合报销比例80%左右。
3.防止返贫动态监测范围内但未识别为监测帮扶对象的脱贫人口、低保边缘家庭成员（低收入家庭成员）享受居民基本医保、大病保险和三档医疗救助政策，综合报销比例70%左右。
医院级别越低，报销比例越高（报销比例由高至低依次为：乡镇卫生院、一级医院、二级医院、三级医院、三甲医院）。
三、我是防止返贫动态监测范围外的档内脱贫人口，不是医保帮扶对象了，有啥医保政策？
对不是医保帮扶对象的防止返贫动态监测范围外的档内脱贫人口，帮助全额交医疗保险，患病住院享受与普通城乡居民相同的基本医保、大病保险政策。
四、医保帮扶对象住院用先交押金吗？出院咋办手续？
医保帮扶对象在朝阳市的定点医疗机构住院，实行“先诊疗后付费”、“一站式”结算服务。住院时先不用交押金，治疗一定时间后，交个人承担的部分，出院时直接办理报销手续，把个人承担的部分交齐就可以出院了。
五、医保帮扶对象是固定的吗？得大病了，能不能确定为医保帮扶对象？
医保帮扶对象是由乡村振兴部门和民政部门根据相应政策认定的，按照对应政策动态调整，不是一成不变的。医保部门每月将农户就医报销信息推送给民政和乡村振兴部门，年度内个人累计负担医疗费用达到5000元的作为因病返贫预警信息，达到20000元的作为因病致贫预警信息。群众个人负担达到上述标准的，可按乡村振兴和救助管理要求，向村和乡镇提出申请，经相关部门审核认定符合相关政策条件的，即可成为医保帮扶对象。
六、医保报销后，还有其他的保障措施吗？
对脱贫户、监测对象和普通农户中存在因病返贫致贫风险，经医保报销后，医疗负担仍然较重且符合“防贫保险”理赔条件的，可申请“防贫保险”理赔，进一步减轻医疗负担，确保不出现因病返贫致贫。
- 如何知道自已是哪类医保帮扶对象？
困难群众可通过咨询村干部或乡镇负责乡村振兴及民政工作的同志，了解清楚自己是哪类帮扶对象，从而享受哪种医保帮扶待遇。
咨询电话：*****县（市）区 医疗保障局*** 乡村振兴局***
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